Syncumar és a gyógyszerek kölcsönhatása Mivel az Ön betegsége vérrög képződésének fokozott veszélyével jár, alvadásgátló szedésére van szüksége.
Az Ön által szedett Syncumar nevű gyógyszer a K-vitamin hatását gátolja, amely a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje (prothrombin) képződéséhez kell. Tehát gátolva a K-vitamint, nem képződik kellő mennyiségű prothrombin, így a véralvadás is gátolt lesz. Természetesen ha túl sok Syncumar-t szed, akkor ez a hatás túlfokozódva, veszélyes vérzést okozhat, ha pedig túl keveset, az vérrög (thrombosis) kialakulásához vezethet.
A kellő hatás elérése mindig egyéni beállítást igényel, az eredeti prothrombin szint 20 - 30 %-át kell elérnünk, ez INR 2,0 - 3,0 közötti értéket jelent. A tapasztalat szerint nagyon különböző az a Syncumar mennyiség, amivel ez elérhető, van olyan beteg, akinek napi 1 mg adása elegendő, de olyan is van, aki napi 6 mg, esetleg e feletti dózis szedésére szorul.
Ezt a különbséget több tényező okozza, egyik leggyakoribb, hogy az emberek eltérő mennyiségben fogyasztanak különböző K-vitamin tartalmú élelmiszereket. Mivel a Syncumar a K-vitamin ellen hat, nyilvánvaló, hogy ha táplálékában sok a K-vitamin, több Syncumar-t kell szednie. A kórházban beállított Syncumar adag a kórházi étkezéshez viszonyított, a beteg otthonában más étrendet folytat, változik a Syncumar szükséglete is, rendszerint emelni kell az adagot, hiszen otthon több gyümölcsöt, paradicsomot, salátákat fogyaszt.
Kerülni kell az egyszerre nagyobb mennyiségű zöldség-gyümölcs fogyasztását, az alkohol tartalmú italok pedig egyáltalán nem javasoltak. Egyes gyógyszerek is befolyásolják a prothrombin szintet.
Élelmiszerek K-vitamin tartalma
1. Nagy K-vitamin tartalmúak (0,1-0,6 mg/100g)
Fogyasztásuk nem teljesen eltiltott, kb. napi 10 dkg megengedhető, de mindenképpen korlátozandó és a korlátozott fogyasztás is egyenletes legyen (tehát pl., ha 2 tojásból rántottát eszik, akkor ne egyen hozzá pl. fejes salátát): tojás, máj, fejes saláta, spenót, karfiol, paradicsom, paprika, brokkoli, kelbimbó, káposzta, savanyú káposzta, szójabab, málna, szamóca, tojás.
2. Közepes K-vitamin tartalmúak (0,01-0,1 mg/100g)
A Syncumar-t szedő betegek a szokásos mennyiségben fogyaszthatják: vaj, étolaj, sárgarépa, zeller, petrezselyem, kapor, paradicsom, uborka, paprika, zöldbab, hagyma, póréhagyma, borsó, kukorica, spárga, gomba, alma, narancs.
3. Alacsony K-vitamin tartalmúak (0,01 mg/100g alatt)
Fogyasztása nem befolyásolja az INR szintet, ezáltal a Syncumar napi dózisát sem: húsfélék, hal, kenyér, pékárúk, olíva, burgonya, rizs, tésztafélék, tejtermékek.
Zöldség- és gyümölcsfélék K-vitamin tartalma (microgramm / 100 gramm) |
ananász |
1 |
zöldborsó |
50 |
gomba |
1 |
karfiol |
50 |
görögdinnye |
1 |
uborka |
75 |
sárgadinnye |
1 |
spenót |
120 |
mangó |
1 |
petrezselyem |
125 |
burgonya |
3 |
vöröskáposzta |
125 |
alma |
5 |
fehérkáposzta |
200 |
paradicsom |
5 |
fejes saláta |
129 |
szőlő |
5 |
kelkáposzta |
200 |
őszibarack |
5 |
brokkoli |
200 |
szilva |
5 |
répafélék |
650 |
zöldbab |
14 |
szamóca |
670 |
tarkabab |
50 |
|
|
A prothrombin szintet befolyásoló gyógyszerek
- Erősítik a Syncumar hatását
- barbituratok
- szalicilátok
- allopurinol
- androgenek
- anabolicumok
- kinidin
- cimetidin
- clofibrát és analógjai
- chlorpromazin
- cyclophosphamid
- dihidroergotoxin
- disulfiram
- phenylbutazon
- pheniramin
- nitroimidazolok
- pajzsmirigy hormonok
- plazminogen aktivátorok
- sulfinpyrazon
- valproat
- egyszeri alkoholfogyasztás
- májbetegséggel járó idült alkoholizmus
- amiodaron
- dipyridamol
- etakrynsav
- ethinyloestrenol
- E-vitamin
- glucagon
- meclofenamat
- metronidazol
- methotrexat
- nalidixsav
- non-steroid gyulladáscsökkentők
- miconazol
- paracetamol
- azapropazon
- chloralhydrat
- dextropropoxyphen
- antihistaminok
- tamoxifen
- Valószínűleg erősítik a Syncumar hatását
- aminoglikozid antibioticumok
- amoxicillin
- ampicillin
- aminosalicylatok
- chloramphenicol
- cefamandol
- cycloserin
- erythromycin
- monoaminoxidáz (MAO) - gátlók (furazolidone, isocarboxazid, phenelzine, procarbazine, selegiline, tranylcypromine)
- tetracyclinek
- triciklicus antidepressansok
- Gyengítik a Syncumar hatását
- barbituratok
- vizelethajtók
- corticosteroidok
- oestrogenek
- orális fogamzásgátlók
- carbamazepin
- griseofulvin
- rifampicin
- cholestiramin
- májbetegséggel nem járó idült alkoholfogyasztás
- aminoglutetimid
- K-vitamin
- primidon
- nafcillin
- dichloralfenazon
A Syncumar is befolyásolhatja egyes gyógyszerek hatását
- phenytoin plazmaszintje emelkedhet
- digitalis plazmaszintje emelkedhet
- sulphonamid típusú antidiabeticumok együttadásakor a vércukor csökkenhet
Pharmindex
|