Syncumar és a gyógyszerek kölcsönhatása

Mivel az Ön betegsége vérrög képződésének fokozott veszélyével jár, alvadásgátló szedésére van szüksége.

 Az Ön által szedett Syncumar nevű gyógyszer a K-vitamin hatását gátolja, amely a véralvadáshoz szükséges egyik fehérje (prothrombin) képződéséhez kell. Tehát gátolva a K-vitamint, nem képződik kellő mennyiségű prothrombin, így a véralvadás is gátolt lesz. Természetesen ha túl sok Syncumar-t szed, akkor ez a hatás túlfokozódva, veszélyes vérzést okozhat, ha pedig túl keveset, az vérrög (thrombosis) kialakulásához vezethet.

A kellő hatás elérése mindig egyéni beállítást igényel, az eredeti prothrombin szint 20 - 30 %-át kell elérnünk, ez INR 2,0 - 3,0 közötti értéket jelent. A tapasztalat szerint nagyon különböző az a Syncumar mennyiség, amivel ez elérhető, van olyan beteg, akinek napi 1 mg adása elegendő, de olyan is van, aki napi 6 mg, esetleg e feletti dózis szedésére szorul.

Ezt a különbséget több tényező okozza, egyik leggyakoribb, hogy az emberek eltérő mennyiségben fogyasztanak különböző K-vitamin tartalmú élelmiszereket. Mivel a Syncumar a K-vitamin ellen hat, nyilvánvaló, hogy ha táplálékában sok a K-vitamin, több Syncumar-t kell szednie. A kórházban beállított Syncumar adag a kórházi étkezéshez viszonyított, a beteg otthonában más étrendet folytat, változik a Syncumar szükséglete is, rendszerint emelni kell az adagot, hiszen otthon több gyümölcsöt, paradicsomot, salátákat fogyaszt.

Kerülni kell az egyszerre nagyobb mennyiségű zöldség-gyümölcs fogyasztását, az alkohol tartalmú italok pedig egyáltalán nem javasoltak. Egyes gyógyszerek is befolyásolják a prothrombin szintet.

 

Élelmiszerek K-vitamin tartalma

1. Nagy K-vitamin tartalmúak (0,1-0,6 mg/100g)

Fogyasztásuk nem teljesen eltiltott, kb. napi 10 dkg megengedhető, de mindenképpen korlátozandó és a korlátozott fogyasztás is egyenletes legyen (tehát pl., ha 2 tojásból rántottát eszik, akkor ne egyen hozzá pl. fejes salátát): tojás, máj, fejes saláta, spenót, karfiol, paradicsom, paprika, brokkoli, kelbimbó, káposzta, savanyú káposzta, szójabab, málna, szamóca, tojás.

2. Közepes K-vitamin tartalmúak (0,01-0,1 mg/100g)

A Syncumar-t szedő betegek a szokásos mennyiségben fogyaszthatják: vaj, étolaj, sárgarépa, zeller, petrezselyem, kapor, paradicsom, uborka, paprika, zöldbab, hagyma, póréhagyma, borsó, kukorica, spárga, gomba, alma, narancs.

3. Alacsony K-vitamin tartalmúak (0,01 mg/100g alatt)

Fogyasztása nem befolyásolja az INR szintet, ezáltal a Syncumar napi dózisát sem: húsfélék, hal, kenyér, pékárúk, olíva, burgonya, rizs, tésztafélék, tejtermékek.

 

Zöldség- és gyümölcsfélék K-vitamin tartalma (microgramm / 100 gramm)

 
ananász 1 zöldborsó 50
gomba 1 karfiol 50
görögdinnye 1 uborka 75
sárgadinnye 1 spenót 120
mangó 1 petrezselyem 125
burgonya 3 vöröskáposzta 125
alma 5 fehérkáposzta 200
paradicsom 5 fejes saláta 129
szőlő 5 kelkáposzta 200
őszibarack 5 brokkoli 200
szilva 5 répafélék 650
zöldbab 14 szamóca 670
tarkabab 50    

 

A prothrombin szintet befolyásoló gyógyszerek

  • Erősítik a Syncumar hatását
      • barbituratok
      • szalicilátok
      • allopurinol
      • androgenek
      • anabolicumok
      • kinidin
      • cimetidin
      • clofibrát és analógjai
      • chlorpromazin
      • cyclophosphamid
      • dihidroergotoxin
      • disulfiram
      • phenylbutazon
      • pheniramin
      • nitroimidazolok
      • pajzsmirigy hormonok
      • plazminogen aktivátorok
      • sulfinpyrazon
      • valproat
      • egyszeri alkoholfogyasztás
      • májbetegséggel járó idült alkoholizmus
      • amiodaron
      • dipyridamol
      • etakrynsav
      • ethinyloestrenol
      • E-vitamin
      • glucagon
      • meclofenamat
      • metronidazol
      • methotrexat
      • nalidixsav
      • non-steroid gyulladáscsökkentők
      • miconazol
      • paracetamol
      • azapropazon
      • chloralhydrat
      • dextropropoxyphen
      • antihistaminok
      • tamoxifen
  • Valószínűleg erősítik a Syncumar hatását
      • aminoglikozid antibioticumok
      • amoxicillin
      • ampicillin
      • aminosalicylatok
      • chloramphenicol
      • cefamandol
      • cycloserin
      • erythromycin
      • monoaminoxidáz (MAO) - gátlók (furazolidone, isocarboxazid, phenelzine, procarbazine, selegiline, tranylcypromine)
      • tetracyclinek
      • triciklicus antidepressansok
  • Gyengítik a Syncumar hatását
      • barbituratok
      • vizelethajtók
      • corticosteroidok
      • oestrogenek
      • orális fogamzásgátlók
      • carbamazepin
      • griseofulvin
      • rifampicin
      • cholestiramin
      • májbetegséggel nem járó idült alkoholfogyasztás
      • aminoglutetimid
      • K-vitamin
      • primidon
      • nafcillin
      • dichloralfenazon

 

A Syncumar is befolyásolhatja egyes gyógyszerek hatását

  • phenytoin plazmaszintje emelkedhet
  • digitalis plazmaszintje emelkedhet
  • sulphonamid típusú antidiabeticumok együttadásakor a vércukor csökkenhet

 

Pharmindex


Forrás: http://www.medimix.hu