Lázgörcs (eclampsia febrilis) A 1/2-4 éves korosztályba tartozó gyermekek kb. 2-3%-a hajlamos lázgörcse. Ahogy a nevében benne van, a görcsös állapot - ellentétben az epilepsziával - mindig lázas állapotban jelentkezik, általában a láz felszálló szakaszában. A görcsös állapotot nem a lázat okozó betegség, hanem maga a lázas állapot váltja ki. A gyermek elkékül, elszürkül, szemeivel egy pontra fixál, végtagjai megmerevednek vagy rángatóznak, eszméletét elveszti. A lázgörcs az esetek többségében néhány perc alatt magától oldódik. Ha a görcsös állapot magától nem oldódik, gyorsan ható görcsoldó gyógyszer adása szükséges, mert a hosszan tartó eclampsia az agysejteket károsítja. Szokás a lázgörcsöt egyszerűre és komplikáltra osztani. Komplikált lázgörcsről beszélünk akkor, ha 15 perc alatt magától nem oldódik, néhány órán vagy néhány napon belül ismétlődik, ha a gyermek öt évnél idősebb, ha gócos jellegű idegrendszeri tünet észlelhető. Az egyszerű vagy komplikált lázgörcs elkülönítése minden esetben orvos feladata. Nemzetközi megállapodás alapján az elsőként jelentkező, nem komplikált lázgörcs 1-2 napos kórházi megfigyelésen kívül kivizsgálást nem igényel. Magyarországon ezt a gyermekorvosok lelkiismeretesség és óvatosság okán túlteljesítik, legtöbb esetben ideggyógyászati, szemészeti, EEG-vizsgálat is történik. Lázgörcsös - vagy annak vélt - rohamhoz minden esetben hívjunk orvost, akkor is, ha a görcsölő gyermeknek a hajlama ismert. Ez többek között azért is fontos, mert a görcsös állapot hátterében lehet olyan betegség, ami önmagában is járhat lázzal és görcsös állapottal (pl. agyhártyagyulladás, agyvelőgyulladás). A gyermekorvosi gyakorlatban görcsoldásra a leggyakrabban használt készítmény a Seduxen (hatóanyaga a diazepam). Intravénásan adva a görcsrohamot gyakorlatilag azonnal megszünteti. Lázgörcsös gyermekek számára szoktuk felírni a végbélen keresztül (rektálisan) beadandó, diazepam tartalmú oldatot. A végbélen keresztül adott gyógyszerek hatásukat majdnem olyan gyorsan fejtik ki, mint az intravénásan adott injekciók, és gyorsabban hatnak az izomba adott (intramuszkuláris) injekcióknál. Magyarországon kétféle készítmény van forgalomban, mindkettő 5 ill. 10 mg hatóanyag tartalommal; a Diazepam-desitin ill. a Stesolid oldat. Gyakorlati teendők Néhány lázcsillapító készítmény az amidazophen származék mellett nyugtató és görcsoldó hatású komponenst is tartalmaz (pl. Germicid-C kúp, Supp. Antipyreticum pro parv., stb.); magas láz esetén az amidazophen-tartalom ellenére választható ez a csoport is, ha gyorsan van szükség lázcsillapításra és más szer nem áll rendelkezésünkre. Ha ilyet adtunk, 12-24 órán belül ne ismételjük, mert a nyugtató komponens kiürülése a szervezetből lényegesen lassabban megy végbe, mint a lázcsillapító komponensé. Szükség esetén alkalmazzunk hűtőfürdőt. A lázgörcsre hajlamos gyermeknél a lázcsillapító eljárások nem különböznek, de gondosabban kell eljárni, mint azoknál a gyermekeknél, akiknél lázgörcsre való hajlam nincs. Minden lázas állapothoz hívjunk orvost. A gyermek saját háziorvosa a lázgörcsre való hajlamát természetesen ismeri. Ha gyermeket idegen orvos (ügyelet, kórház, üdülés, stb.) látja el, jelezzük a lázgörcsre való hajlamot. Hosszabb utazáshoz nyaraláshoz vigyük magunkkal a rektálisan adható görcsoldót, ill. adjunk belőle a bölcsődébe, óvodába is.
Drinfo Forrás: http://www.medimix.hu |